后脑勺里面疼可能由颈椎病、紧张性头痛、高血压、枕神经痛、脑供血不足等原因引起。

颈椎病是导致后脑勺疼痛的常见原因之一，多与长期低头、颈部劳损有关。颈椎退行性变可能压迫神经或血管，引发枕部放射性疼痛，常伴有颈部僵硬、手臂麻木等症状。可通过颈椎牵引、理疗缓解，药物可选甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片。

精神压力或肌肉紧张可能引发双侧后脑勺钝痛，表现为紧箍感，持续时间较长但程度较轻。这类头痛与睡眠不足、焦虑密切相关，热敷按摩有助于缓解，必要时可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿米替林片等药物。

血压急剧升高可能导致枕部搏动性胀痛，多伴随头晕、视物模糊等症状。长期未控制的高血压可能损伤脑血管，需定期监测血压。常用降压药包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片，同时需低盐饮食。

枕大神经或枕小神经受刺激时，可能引发后脑勺针刺样剧痛，疼痛多呈阵发性，转头或咳嗽可能加重症状。病因包括颈部外伤、病毒感染等，治疗可采用加巴喷丁胶囊、卡马西平片等神经营养药物配合局部封闭治疗。

椎基底动脉系统血流减少可能导致后脑勺闷痛，常见于动脉硬化患者，可能伴随眩晕、耳鸣等症状。需改善脑循环，药物如尼莫地平片、银杏叶提取物片、阿司匹林肠溶片等，严重者需血管介入治疗。

建议保持规律作息，避免长时间保持低头姿势，睡眠时选择合适高度的枕头。注意监测血压变化，适度进行颈部放松运动如米字操。若疼痛持续加重或伴随呕吐、意识障碍等症状，须立即就医排除颅内病变。日常可热敷颈部肌肉，饮食上减少咖啡因和酒精摄入，适当补充维生素B族营养神经。