后脑勺疼痛是否需要做脑CT需结合具体病因判断，常见原因有紧张性头痛、颈椎病、高血压、颅内病变等。若伴随呕吐、意识模糊或外伤史，通常需立即进行脑CT检查；若为偶发钝痛且无其他症状，可先观察或选择其他检查方式。

紧张性头痛是后脑勺疼痛最常见的原因，多由精神压力、睡眠不足或肌肉劳损引发。疼痛呈持续性钝痛，通常无须脑CT检查，可通过热敷、按摩或服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。颈椎病引起的疼痛常伴随颈部僵硬和活动受限，颈椎X线或核磁共振比脑CT更有诊断价值，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经及塞来昔布胶囊消炎镇痛。

高血压导致的头痛多呈搏动性，测量血压可初步判断，此时脑CT主要用于排查脑出血等并发症。颅内病变如脑肿瘤、蛛网膜下腔出血等虽概率较低，但需高度警惕，当疼痛突然加剧、出现视物模糊或肢体麻木时，脑CT能快速明确病变性质。对于无高危因素且症状轻微的头痛，过度依赖脑CT可能增加辐射暴露风险，优先考虑经颅多普勒超声等无创检查更为适宜。

日常应注意保持规律作息，避免长时间低头使用电子设备，枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳。突发剧烈头痛或持续超过72小时不缓解时，应及时就医完善检查。饮食上减少高盐高脂摄入，适当补充镁元素有助于预防血管痉挛性头痛，如食用深绿色蔬菜、坚果等。有高血压或脑血管病家族史者建议定期监测血压和血脂水平。