小儿支气管炎咳嗽有痰可通过保持呼吸道湿润、拍背排痰、药物治疗、雾化吸入、环境调整等方式缓解。通常由病毒感染、细菌感染、气道高反应性、痰液黏稠、免疫力低下等原因引起。

1、保持呼吸道湿润：

适当增加室内湿度至50％-60％，使用加湿器或悬挂湿毛巾。鼓励患儿多饮温水，每日饮水量按体重计算每公斤30-50毫升。呼吸道湿润有助于稀释痰液，减轻黏膜刺激，缓解夜间干咳症状。母乳喂养的婴儿可增加哺乳次数。

2、拍背排痰：

餐前或餐后1小时进行体位引流，将患儿俯卧于家长大腿，头部略低。手掌呈空心状，由外向内、由下向上轻拍背部，每次5-10分钟，每日2-3次。震动可使支气管壁痰液脱落，配合腹式呼吸更利于痰液排出。注意避开脊柱和肾脏区域。

3、药物治疗：

痰液黏稠时可选用氨溴索口服溶液等祛痰药物，喘息明显时需在医生指导下使用支气管扩张剂。细菌感染证据明确时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。避免自行使用中枢性镇咳药，防止痰液滞留加重感染。

4、雾化吸入：

采用生理盐水或支气管扩张剂进行雾化治疗，每日2-3次。雾化颗粒可直达小气道，稀释痰液并减轻气道痉挛。使用面罩式雾化器时确保贴合面部，婴幼儿哭闹时可选择睡眠时操作。每次雾化后需清水漱口，防止药物残留引发表面念珠菌感染。

5、环境调整：

保持室内空气流通，每日通风2-3次，避免冷空气直吹。清除尘螨、宠物毛发等过敏原，禁止室内吸烟。患儿衣着选择纯棉材质，领口宽松不影响呼吸。夜间可抬高床头15度，减少鼻咽部分泌物倒流刺激。

患儿饮食宜清淡易消化，适当增加梨汁、白萝卜汤等润肺食材，避免辛辣刺激及甜腻食物加重痰液生成。恢复期可进行腹式呼吸训练，每日2次，每次5分钟。注意观察咳嗽频率、痰液颜色变化，若出现呼吸急促、口唇发绀、持续高热需立即就医。保持规律作息，痊愈后2周内避免剧烈运动，逐步恢复户外活动增强体质。