头晕可能是脑梗的征兆，但多数情况下与其他因素有关。判断头晕是否由脑梗引起需结合突发剧烈头痛、单侧肢体无力、言语不清等典型症状，以及高血压、糖尿病等基础病史综合评估。脑梗的诊断主要有临床症状评估、影像学检查、实验室检测、危险因素筛查、鉴别诊断五种方法。

脑梗引起的头晕常伴随其他神经系统症状。典型表现包括突发眩晕伴恶心呕吐、行走不稳似醉酒状态、视物旋转或重影。若同时出现单侧面部麻木、上肢持物坠落、下肢拖步行走等局灶性体征，需高度警惕。非典型脑梗可能仅表现为轻微头晕，但症状持续超过24小时不缓解。

头颅CT是急诊首选检查，发病6小时后可显示梗死灶低密度影。MRI弥散加权成像能在发病2小时内检出缺血病灶，对后循环脑梗诊断敏感性更高。脑血管造影可明确血管狭窄或闭塞位置，颈动脉超声能评估颅外段血管斑块情况。

血常规可排查感染性贫血导致的头晕，凝血功能检查有助于发现高凝状态。血糖检测能鉴别低血糖反应，电解质检查可排除内环境紊乱。心肌酶谱和脑钠肽检测对心源性栓塞有提示价值，同型半胱氨酸升高是脑梗独立危险因素。

长期未控制的高血压患者突发头晕需优先排查脑梗。房颤患者易发生心源性栓塞，糖尿病患者出现头晕应警惕后循环缺血。高脂血症、吸烟史、肥胖等代谢综合征人群，头晕发作时脑梗概率显著增加。

良性阵发性位置性眩晕多在头位变动时发作，持续时间短于1分钟。梅尼埃病常伴耳鸣耳闷，前庭神经炎多有感冒病史。低血压性头晕发生于体位改变时，焦虑症所致头晕往往伴有过度换气。

出现头晕症状时应立即停止活动保持坐位，避免跌倒造成二次伤害。测量并记录血压、脉搏等生命体征，观察是否伴随口角歪斜、言语不利等表现。既往有脑血管病病史者需常规服用阿司匹林、阿托伐他汀等二级预防药物。饮食注意低盐低脂，每日钠盐摄入不超过5克，适量增加深海鱼类摄入。保持规律有氧运动如快走、游泳，每周锻炼3-5次，每次30分钟以上。控制体重使体质指数维持在24以下，戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠。定期监测血压血糖，每3-6个月复查颈动脉超声和血脂水平。