小儿支气管炎和肺炎相比，肺炎通常更严重。支气管炎多表现为咳嗽、喘息等呼吸道症状，肺炎则可能伴随高热、呼吸困难甚至全身感染症状，严重程度主要与病原体类型、患儿免疫状态、并发症发生情况有关。

1、病原体差异：

支气管炎多由呼吸道合胞病毒等引起，肺炎则可能由细菌如肺炎链球菌、病毒或支原体导致。细菌性肺炎易引发脓胸等严重并发症，需及时抗感染治疗。

2、症状表现：

支气管炎以气道痉挛为主，表现为喘息、咳嗽；肺炎常见持续高热、呼吸急促，肺部听诊可闻及湿啰音，严重时出现口唇青紫等缺氧表现。

3、影像学特征：

支气管炎胸片多显示肺纹理增粗，肺炎则可见斑片状浸润影或实变影。大叶性肺炎可能需住院静脉用药，支气管炎通常门诊雾化治疗即可。

4、并发症风险：

肺炎可能并发脓毒症、胸腔积液，婴幼儿可能出现心力衰竭；支气管炎重症可发展成喘息性支气管炎，但较少危及生命。

5、病程与预后：

普通支气管炎1-2周可愈，肺炎恢复期常需2-4周。免疫功能低下患儿患肺炎后易遗留肺不张等后遗症，需长期随访。

患儿发病期间应保持室内空气流通，湿度维持在50％-60％。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免甜腻食物刺激咳嗽。适当补充维生素C含量高的果蔬如猕猴桃、橙子，发热期间需少量多次饮水。恢复期可进行拍背排痰护理，每日2-3次，每次5分钟，注意避开脊柱和腰部。若出现呼吸频率超过40次/分、持续高热不退或精神萎靡，需立即就医评估。