人工心脏起搏器主要用于治疗心脏电活动异常的疾病，如心动过缓、心脏传导阻滞和病态窦房结综合征，通过电刺激恢复心脏正常节律。其适应症还包括心脏骤停后的长期管理、心力衰竭的同步化治疗等。
1、心动过缓：当心脏跳动的频率过低，无法满足身体需求时，起搏器可以提供电刺激，帮助心脏维持适当的节律。常见原因包括窦房结功能减退、药物影响或心肌损伤。
2、心脏传导阻滞：心脏电信号在传导过程中受阻，导致心跳不规则或过慢。起搏器可以跨越阻滞区域，直接刺激心室收缩，确保心脏正常工作。根据阻滞部位不同，可选择单腔、双腔或三腔起搏器。
3、病态窦房结综合征：窦房结功能异常导致心率过慢或过快，甚至交替出现。起搏器可以稳定心率，防止晕厥或心力衰竭的发生。治疗中常结合药物治疗，如β受体阻滞剂或抗心律失常药。
4、心脏骤停后的长期管理：对于心脏骤停幸存者，起搏器可以预防再次发生致命性心律失常。常用的设备包括植入式心脏复律除颤器ICD，既能起搏又能除颤。
5、心力衰竭的同步化治疗：心脏收缩不同步会加重心力衰竭。双心室起搏器通过同步化左右心室的收缩，改善心脏泵血功能，减轻症状，提高生存率。
人工心脏起搏器的植入手术相对安全，术后需定期随访，确保设备正常工作。患者还需注意避免强磁场干扰，如磁共振检查前需告知保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、适度运动，有助于延长起搏器使用寿命和改善心脏功能。