高血压的分级诊断标准主要依据收缩压和舒张压数值,可分为正常高值血压、1级高血压、2级高血压和3级高血压。
1、正常高值血压收缩压在120-139毫米汞柱或舒张压在80-89毫米汞柱属于正常高值血压。这类人群尚未达到高血压诊断标准,但血压水平已超过理想范围,需加强生活方式干预。建议定期监测血压,控制钠盐摄入,保持规律运动,避免发展为临床高血压。
2、1级高血压收缩压在140-159毫米汞柱或舒张压在90-99毫米汞柱属于1级高血压。这是高血压的初级阶段,多数患者无明显症状。诊断后需在医生指导下进行3-6个月的生活方式调整,若血压未达标则考虑启动药物治疗。常见干预措施包括减轻体重、限制饮酒和增加膳食纤维摄入。
3、2级高血压收缩压在160-179毫米汞柱或舒张压在100-109毫米汞柱属于2级高血压。此时血管已出现明显器质性改变,需立即启动药物治疗联合生活方式干预。患者可能伴随头痛、眩晕等症状,易并发左心室肥厚、视网膜病变等靶器官损害,建议每月复查血压并评估并发症。
4、3级高血压收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱属于3级高血压。这是最危险的高血压阶段,可能突发高血压危象导致脑卒中、急性心衰等急症。需立即就医进行强化降压治疗,通常需要两种以上降压药物联合使用,同时密切监测心、脑、肾等靶器官功能状态。
5、特殊类型高血压包括单纯收缩期高血压和隐匿性高血压等特殊类型。单纯收缩期高血压指收缩压≥140毫米汞柱而舒张压