甲亢危象的护理措施主要包括密切监测生命体征、保持环境安静、控制体温、维持水电解质平衡、心理支持等。甲亢危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症,需立即就医并配合专业治疗。
1、生命体征监测持续监测心率、血压、体温及血氧饱和度。甲亢危象患者常出现高热、心动过速,需每15-30分钟记录一次数据。若体温超过39摄氏度或心率持续超过140次/分,应及时通知医生处理。床边需备有心电监护仪和急救设备。
2、环境管理将患者安置于单人安静病房,避免强光噪音刺激。调节室温至20-22摄氏度,使用冰毯或温水擦浴辅助降温。减少探视人数,护理操作集中进行,避免频繁打扰患者休息。
3、体温控制采用物理降温与药物联合干预。除使用退热药物外,可用冰袋敷于大动脉处,或30-32摄氏度温水擦浴。禁止使用阿司匹林等水杨酸类药物,以免加重代谢紊乱。出汗后及时更换衣物被褥,预防受凉。
4、液体管理建立双静脉通路快速补液,记录24小时出入量。根据电解质结果调整补液方案,优先纠正低钾血症。患者可能出现呕吐腹泻,需注意口腔清洁,呕吐后给予少量温水漱口。营养支持以高热量流质为主。
5、心理干预患者易出现焦虑躁动,需专人陪护防止坠床。沟通时保持语气平和,简要解释治疗目的。可指导深呼吸放松技巧,必要时遵医嘱使用镇静药物。同步对家属进行疾病知识宣教,缓解其紧张情绪。
甲亢危象护理需多学科协作,在医生指导下规范使用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等。恢复期应保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物。定期复查甲状腺功能,逐步恢复轻度活动,保证每日8小时睡眠。出院后仍需监测心率体温变化,出现心慌高热等症状立即返院就诊。