胰腺癌手术后存活率与肿瘤分期、手术效果及术后治疗密切相关，早期患者5年生存率可达20％-30％，中晚期患者预后较差。主要影响因素包括肿瘤分化程度、淋巴结转移、切缘阴性率、术后辅助治疗依从性、基础疾病控制情况。

胰腺癌术后生存率呈现明显的分期差异。肿瘤局限于胰腺且无淋巴结转移的一期患者，根治性手术后5年生存率相对较高，这类患者通常能实现R0切除，术后配合规范化疗可显著延缓复发。二期患者若存在局部淋巴结转移但无远处扩散，术后中位生存期约为18-24个月，新辅助治疗的应用使部分患者获得手术机会。三期患者因侵犯重要血管，即使接受联合血管切除的扩大手术，5年生存率仍不足10％，术后需联合放化疗。四期患者以姑息手术为主，中位生存期多在6-12个月。

手术技术进展改善了部分患者的预后。胰十二指肠切除术中采用动脉优先入路可提高R0切除率，全系膜切除理念减少了局部复发。术后病理显示高分化腺癌、神经侵犯阴性、CA19-9水平显著下降者预后较好。对于交界可切除患者，术前FOLFIRINOX方案化疗可使30％患者降期获得手术机会。术后辅助治疗中，改良FOLFIRINOX方案较吉西他滨单药可延长无病生存期约9个月。存在BRCA基因突变的患者可能对铂类化疗更敏感。

胰腺癌术后需定期监测肿瘤标志物和影像学检查，建议每3个月复查CA19-9及增强CT。饮食上采用低脂高蛋白饮食，分次少量进食有助于减轻脂肪泻。适当补充胰酶制剂可改善消化吸收功能。术后6周内避免剧烈运动，循序渐进的步行训练有助于恢复体力。保持规律作息和情绪稳定，戒烟戒酒，控制血糖血脂水平，这些措施对提高生存质量有积极意义。出现持续性腹痛、体重骤降或黄疸需立即就医。