小儿哮喘发作时可遵医嘱使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特、异丙托溴铵、氨茶碱等药物控制症状。哮喘是儿童期常见的慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复喘息、咳嗽、胸闷,需在医生指导下长期规范用药。
一、布地奈德布地奈德属于吸入性糖皮质激素,通过抑制气道炎症反应控制哮喘发作。该药适用于中重度哮喘的长期控制,能减少气道高反应性。使用后可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应,用药后需及时漱口。对糖皮质激素过敏者禁用。
二、沙丁胺醇沙丁胺醇为短效β2受体激动剂,可快速缓解支气管痉挛。适用于急性发作时临时缓解症状,起效时间约5-10分钟。常见副作用包括心悸、震颤,长期过量使用可能降低药物敏感性。甲状腺功能亢进患儿慎用。
三、孟鲁司特孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂,通过阻断炎症介质发挥作用。特别适用于过敏性哮喘的长期控制,可减少夜间症状。该药需每日固定时间服用,可能出现头痛、腹痛等不良反应。肝功能异常患儿需调整剂量。
四、异丙托溴铵异丙托溴铵属于抗胆碱能药物,通过松弛支气管平滑肌改善通气。常与β2受体激动剂联用于中重度急性发作,青光眼患儿禁用。可能出现口干、排尿困难等副作用,用药期间需监测眼压变化。
五、氨茶碱氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,适用于对其他药物反应不佳的难治性哮喘。治疗窗较窄,需定期监测血药浓度以防中毒。常见不良反应包括恶心、心律失常,与红霉素等药物联用需调整剂量。
小儿哮喘用药需严格遵循个体化原则,家长应配合医生制定阶梯式治疗方案。日常需避免接触过敏原,保持环境清洁,适当进行游泳等有氧运动增强肺功能。定期监测生长发育指标,记录症状日记帮助医生评估疗效。急性发作时保持镇静,及时使用缓解药物并就医。长期规范治疗可使多数患儿在青春期前获得临床缓解。