尿结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部或下腹部疼痛、恶心呕吐等。尿结石是泌尿系统常见疾病,结石移动或阻塞尿路时可能引发上述症状,严重时可导致尿路感染或肾功能损害。
1、排尿疼痛排尿时出现剧烈疼痛是尿结石的典型表现,疼痛多呈刀割样或烧灼感,常从腰部向下放射至会阴部。结石卡在尿道或膀胱出口时,疼痛可能集中在尿道口。疼痛程度与结石大小和位置有关,小结石移动时可能引发阵发性绞痛。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜会导致肉眼或镜下血尿,尿液可呈淡红色或洗肉水样。血尿多伴随疼痛出现,但少数无痛性血尿也需警惕。长期血尿可能提示合并尿路感染或黏膜损伤,需通过尿常规和影像学检查明确原因。
3、尿频尿急结石刺激膀胱或尿道黏膜会引起排尿次数增多、尿意急迫感,但每次尿量较少。当结石位于膀胱三角区时,症状类似膀胱炎。若合并感染可能出现排尿灼热感,尿常规检查可见白细胞升高。
4、腰部疼痛肾盂或输尿管结石可引起患侧腰部钝痛或绞痛,疼痛常突然发作并向同侧下腹部放射。典型肾绞痛表现为间歇性剧痛,伴随面色苍白、出冷汗等症状。疼痛发作时患者常坐卧不安,改变体位不能缓解。
5、恶心呕吐严重肾绞痛可能刺激腹腔神经丛,引发反射性胃肠道症状。患者可能出现恶心呕吐、腹胀等表现,易被误诊为急腹症。这种症状在输尿管中段结石时尤为明显,需通过泌尿系超声或CT鉴别诊断。
尿结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量,避免浓茶、咖啡等利尿饮品。适量摄入柑橘类水果有助于碱化尿液,限制高草酸食物如菠菜、坚果等。适当进行跳跃运动可促进小结石排出,但剧烈疼痛或发热时应立即就医。定期复查泌尿系超声可监测结石变化,必要时需接受体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗。