尿结石患者可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛肠溶片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、曲马多缓释片等药物缓解疼痛。尿结石引起的疼痛通常与结石移动刺激输尿管有关,需结合结石大小和位置选择治疗方案。
1、双氯芬酸钠缓释片双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻输尿管痉挛性疼痛。适用于中等程度的结石绞痛,对胃肠黏膜可能存在刺激作用,消化道溃疡患者慎用。该药需整片吞服避免破坏缓释结构。
2、吲哚美辛肠溶片吲哚美辛肠溶片具有较强抗炎镇痛作用,可有效缓解结石引发的肾绞痛。肠溶制剂能减少对胃部的直接刺激,但可能引起头痛、眩晕等不良反应。用药期间需监测肾功能,避免与其他肾毒性药物联用。
3、布洛芬缓释胶囊布洛芬缓释胶囊通过抑制环氧化酶减少疼痛介质生成,适用于轻度至中度结石疼痛。缓释剂型可维持较长时间药效,但心血管疾病患者需谨慎使用。用药期间应避免饮酒以防加重胃肠道反应。
4、塞来昔布胶囊塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,在缓解结石疼痛的同时胃肠不良反应较少。适合需要长期镇痛的患者,但可能增加心血管事件风险。服用时需完整吞服,不可掰开或咀嚼。
5、曲马多缓释片曲马多缓释片属于中枢性镇痛药,适用于其他药物无效的剧烈结石疼痛。该药具有成瘾性,须严格遵医嘱短期使用。可能出现恶心、嗜睡等副作用,避免与酒精或其他中枢抑制剂同服。
尿结石患者除药物镇痛外,建议每日饮水超过2000毫升促进结石排出,限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。适当进行跳跃运动有助于小结石移动,但突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。结石直径超过6毫米或合并感染时,可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石等专业治疗。