脑梗急性期血压控制的目标范围通常为收缩压140-180mmHg，舒张压90-105mmHg。血压过高或过低均可能加重脑损伤，需根据患者具体情况调整。

1、血压监测：脑梗急性期患者需密切监测血压，建议每4-6小时测量一次，必要时可增加监测频率。血压波动较大时，可考虑使用动态血压监测设备，以获得更准确的数据。

2、药物调整：血压过高时，可使用降压药物如硝苯地平缓释片30mg，每日一次、依那普利5mg，每日一次或拉贝洛尔100mg，每日两次等。血压过低时，需调整或停用降压药物，必要时可使用升压药物如多巴胺2-10μg/kg/min。

3、病因处理：脑梗急性期血压升高可能与应激反应、颅内压增高或原有高血压病史有关。需针对具体病因进行处理，如使用甘露醇125ml，每6-8小时一次降低颅内压，或调整降压药物剂量。

4、个体化治疗：血压控制目标需根据患者年龄、基础疾病、脑梗类型及严重程度等因素进行个体化调整。老年患者或合并严重动脉粥样硬化的患者，血压控制目标可适当放宽。

5、并发症预防：血压控制不当可能导致脑灌注不足或再灌注损伤。需密切观察患者意识状态、肢体活动及生命体征变化，及时调整治疗方案，预防脑水肿、脑出血等并发症。

脑梗急性期患者需在医生指导下进行血压管理，同时注意饮食清淡、避免剧烈运动，保持情绪稳定。定期复查血压、血脂及血糖等指标，积极配合康复治疗，有助于改善预后。