接种四联疫苗后出现硬结通常由疫苗成分刺激、局部炎症反应、个体免疫差异、注射技术因素及护理不当等原因引起。

1、疫苗成分刺激：四联疫苗含有白喉、破伤风、百日咳和脊髓灰质炎抗原，这些成分可能刺激局部组织产生免疫应答。疫苗中的佐剂如氢氧化铝会延缓抗原吸收，导致注射部位出现暂时性硬结，属于正常反应范围。

2、局部炎症反应：疫苗激活免疫系统时会引起局部毛细血管扩张和炎性细胞浸润。这种反应可能导致结缔组织增生，形成可触及的皮下硬块，通常伴随轻度红肿，2-3周内逐渐消退。

3、个体免疫差异：儿童免疫系统发育程度不同，对疫苗反应强度存在差异。部分婴幼儿因免疫应答较强，局部组织反应更明显，硬结持续时间可能延长至4周，但不会影响疫苗效果。

4、注射技术因素：疫苗注射过浅至皮下组织或注射速度过快时，药液可能在局部形成蓄积。这种情况会增加机械性刺激，导致硬结范围扩大，但不会引起全身性不良反应。

5、护理不当：接种后立即热敷、过度揉搓或衣物摩擦注射部位，可能加重局部充血水肿。正确的护理应保持皮肤清洁干燥，避免外力压迫刺激硬结部位。

接种后24小时内可进行间断冷敷缓解肿胀，48小时后改为温热敷促进吸收。选择宽松衣物避免摩擦，观察硬结是否伴随发热、化脓等异常症状。日常可增加维生素C摄入促进组织修复，保持接种侧肢体适度活动加速血液循环。若硬结直径超过3厘米或持续6周未消退，需就医排除过敏反应或感染可能。