脑梗72小时抢救措施主要包括静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、脑保护治疗以及控制危险因素。脑梗急性期抢救需争分夺秒，及时就医可显著改善预后。

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，该药物能溶解血栓恢复血流。需严格排除禁忌症如近期手术史、出血倾向等。溶栓后需密切监测神经功能变化及出血并发症。

对大血管闭塞患者可采用机械取栓术，通过导管将取栓装置送至血栓部位直接清除。取栓时间窗可延长至24小时，但越早实施效果越好。术后需进行脑血管造影评估再通情况。

未溶栓患者应尽早使用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷抑制血小板聚集。双联抗血小板治疗适用于高危非心源性脑梗患者。用药期间需观察消化道出血等不良反应。

依达拉奉注射液可通过清除自由基减轻脑损伤。控制血糖血压在合理范围，避免过高或过低。维持血氧饱和度，必要时给予氧疗或呼吸支持。

监测并处理心房颤动等心源性栓塞因素。调整血脂异常患者使用阿托伐他汀钙片。对高血压患者逐步平稳降压，避免血压波动过大加重脑缺血。

脑梗急性期患者应绝对卧床休息，头部抬高15-30度。保持呼吸道通畅，避免误吸。康复训练应在生命体征稳定后尽早开始，包括肢体被动活动、吞咽功能训练等。饮食宜选择低盐低脂易消化食物，少量多餐。家属需密切观察患者意识状态、肢体活动及语言功能变化，发现异常及时告知医护人员。出院后需长期坚持二级预防用药，定期复查血脂血糖等指标。