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全科
问题分析:症状:慢性心力衰竭主要有左心衰、右心衰或者同时存在的全心衰竭。左心功能不全主要表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。右心功能不全主要为各脏器持续淤血和水肿(最早为双下肢水肿)
意见建议:慢性心衰治疗首先得去除病因,针对基础心脏病治疗,如控制高血压、扩管改善循环等,同时消除诱因(如有感染的要同时控制感染);平时饮食生活上要注意控制水钠摄入(水和盐),避免体力劳动及精神刺激,但也要进行适量的活动。另外要长期常规联合用药(利尿剂、ACEI及β受体阻滞剂等),具体用药情况要根据您朋友的病情在医生指导下使用。因不能面诊患者,以上信息仅供参考。
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全科
问题分析:慢性充血性心力衰竭症状主要包括:不同程度的呼吸困难如:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,咳嗽、咳痰、咳血,乏力疲倦头昏心慌,少尿等。右心衰竭时也可以有水肿、肝大、颈静脉充盈、搏动增强等
意见建议:慢性充血性心力衰竭治疗主要是:针对病因治疗,消除感染等诱因,休息、控制钠盐摄入、利尿等减轻心脏负荷;利用洋地黄等强心药以增加心脏排血量。也可用β阻滞剂、ACEI类药物
张笑
住院医师
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全科
问题分析:你好,慢性充血性心力衰竭是由于高血压,糖尿病,风湿性心脏病,急性心肌炎等引起心脏收缩或者舒张功能障碍,导致心输出量减低不能满足机体需要,从而出现乏力,呼吸困难,体液潴留等症状,不能治愈。可通过治疗手段减轻痛苦,减少并发症,延缓疾病进展,提高生活质量。
意见建议:建议口服福辛普利改善心肌重构,美托洛尔降低心肌耗氧量,呋塞米及螺内酯加强利尿减轻心脏负荷。注生活起居规律,每日监测体重并作记录,限制水钠摄入总量,加强营养,禁食辛辣刺激食物,戒酒戒烟,保持大便通畅。避免劳累和情绪激动,适当运动,避免感染。
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内科
问题分析:诱发心力衰竭的常见诱因是肺部感染,过重的体力劳动或情绪激动
意见建议:先控制高血压、糖尿病等危险因素,用抗血小板和他汀类调脂药物治疗并且做药物反应监测。
王飞
住院医师
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全科
问题分析:慢性充血性心力衰竭一般是左心衰,有劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,乏力,没有精神等症状。
意见建议:治疗主要是强心和利尿为主,防止病情恶化变成全心衰。清淡饮食,忌辛辣油腻。控制体力活动,限制钠盐的摄入。避免精神紧张,避免感染,特别是上呼吸道感染。