颈椎病出现手发麻可通过药物治疗、物理治疗、牵引治疗、运动疗法、手术治疗等方式缓解。颈椎病导致手发麻通常与神经根受压、局部血液循环障碍等因素有关。
1、药物治疗神经根型颈椎病引起手部麻木时,可遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片,配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解神经水肿。急性期疼痛明显者可短期使用盐酸乙哌立松片减轻肌肉痉挛。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。
2、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场改善局部微循环,减轻神经根水肿。红外线照射可放松颈部肌肉,缓解椎间盘压力。建议每日治疗20分钟,10-15次为1疗程。治疗期间避免颈部受凉,出现皮肤过敏应立即停止。
3、牵引治疗间歇性颈椎牵引能增大椎间隙宽度,减轻神经根压迫。初始重量从体重的1/10开始,每次15-20分钟,需在康复师指导下调整角度。严重骨质疏松、椎动脉型颈椎病患者禁用该方法。
4、运动疗法麦肯基颈部伸展训练可增强颈深屈肌力量,每天练习3组,每组10次。游泳锻炼特别推荐蛙泳姿势,能缓解椎间盘压力。运动时避免快速转头动作,出现头晕需立即停止。
5、手术治疗经保守治疗3个月无效且肌电图显示明显神经损伤者,可考虑颈椎前路减压融合术或人工椎间盘置换术。术后需佩戴颈托4-6周,逐步进行颈部功能锻炼。手术风险包括喉返神经损伤、椎动脉损伤等。
日常应保持正确坐姿,电脑屏幕调至眼睛平视高度,使用记忆棉枕头维持颈椎生理曲度。避免长时间低头玩手机,每小时做1次颈部后仰动作。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进钙吸收。寒冷季节注意颈部保暖,睡眠时避免枕头过高或过低。若麻木症状持续加重或伴随肌力下降,需及时复查颈椎核磁共振。