冠脉造影术前护理方法主要有术前评估、药物调整、饮食管理、心理疏导、皮肤准备等。冠脉造影是诊断冠心病的重要检查手段,术前护理直接影响检查安全性和结果准确性。
1、术前评估完善心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能等基础检查,评估患者是否存在造影剂过敏史、出血倾向等禁忌证。测量双侧桡动脉或股动脉搏动情况,确定穿刺部位。对于合并高血压、糖尿病等基础疾病患者,需重点监测血压、血糖指标。
2、药物调整遵医嘱停用二甲双胍类降糖药至少48小时,避免造影剂肾病风险。正在服用华法林等抗凝药物者需提前调整用药方案。术前可遵医嘱使用镇静药物缓解焦虑,但需避免使用大剂量镇静剂影响术中配合。
3、饮食管理术前4-6小时开始禁食禁饮,防止术中呕吐导致误吸。糖尿病患者需特别注意避免低血糖发生,可咨询医生调整胰岛素用量。术前1天宜选择清淡易消化饮食,避免进食产气食物导致腹胀影响影像质量。
4、心理疏导向患者详细解释检查流程和配合要点,减轻对辐射风险和手术疼痛的恐惧。指导练习术中需要的屏气动作,告知可能出现的热感、心悸等正常反应。对于焦虑明显者,可安排家属陪伴安抚情绪。
5、皮肤准备术前1天进行穿刺部位皮肤清洁,剃除穿刺点周围毛发。检查穿刺区域有无感染、皮疹等异常情况。标记双侧足背动脉搏动点便于术后对照观察。术前更换清洁病号服,去除金属饰品等影响影像的物品。
术前需保证充足睡眠,避免剧烈运动和情绪波动。练习床上排便以适应术后卧床要求。准备宽松衣物方便术后穿刺部位护理。术后需密切监测穿刺点出血情况,保持穿刺肢体制动,逐步恢复饮食和活动。出现心慌、气促等不适需立即通知医护人员处理。