手术前通常需要检查HIV。术前传染病筛查主要包括HIV抗体检测、梅毒血清学试验、乙肝表面抗原检测、丙肝抗体检测等项目，有助于评估手术风险并采取防护措施。

根据我国医疗机构传染病预检分诊管理办法要求，手术前需完成包括HIV在内的传染病四项检测。这类检查属于侵入性操作前的标准流程，可帮助医务人员采取标准预防措施，降低职业暴露风险。检测结果不会影响常规手术的开展，但阳性患者需安排在当日最后时段手术。

危及生命的急诊手术可不等待HIV检测结果立即进行。但术中医护人员会按最高防护标准操作，术后需及时补检。对于明确HIV阳性的急诊患者，术后需启动抗病毒治疗评估流程。

器官移植、人工生殖等特殊手术对HIV检测有更严格要求。活体器官捐献者需提供三个月内的HIV阴性报告，受体患者需定期监测病毒载量。辅助生殖技术实施前，双方均须完成传染病筛查。

HIV检测遵循知情同意原则，医疗机构须严格保护检测结果。阳性报告仅限必要医护人员知晓，未经患者同意不得告知家属。部分地区推行匿名检测编码制度，检测单仅显示标本编号。

初筛阳性样本须送疾控中心复检确认。确诊患者可正常接受手术治疗，但需评估免疫状态与机会性感染风险。手术室需加强器械消毒，术后医疗废物按感染性废物处理。

术前HIV检测是保障医患安全的重要环节，建议患者积极配合检查。检测前后可向医院感染科咨询防护知识，手术恢复期注意营养补充与适度运动。HIV阳性患者术后应定期监测CD4细胞计数，在医生指导下规范用药。医疗机构应为所有手术患者提供无差别医疗服务，杜绝任何形式的歧视行为。