干燥性鼻咽炎主要表现为鼻腔及咽喉黏膜干燥、灼热感、异物感,可能伴有干咳、鼻塞或少量血丝分泌物。症状发展通常经历早期黏膜干燥、进展期炎症反应、终末期组织萎缩三个阶段。
1、黏膜干燥早期表现为鼻腔及咽喉部持续性干燥感,与环境湿度低、长时间用嗓过度有关。患者常需频繁饮水缓解,晨起时症状加重。建议使用加湿器维持空气湿度,避免长时间处于空调环境,可局部涂抹医用凡士林保护黏膜。
2、灼热异物感炎症进展时出现咽喉烧灼感或羽毛拂过样异物感,可能因黏膜腺体分泌减少导致。部分患者伴随吞咽不适,但无实际梗阻。生理盐水雾化吸入有助于缓解症状,避免辛辣刺激食物加重黏膜刺激。
3、干咳反射干燥黏膜刺激喉部神经引发阵发性干咳,夜间平卧时明显。咳嗽多为无痰性,剧烈时可导致黏膜微小裂伤。睡前饮用适量蜂蜜水可减轻喉部刺激,室内湿度需保持在百分之五十以上。
4、鼻塞结痂鼻腔分泌物浓缩形成黄绿色痂皮,阻塞鼻道引起交替性鼻塞。强行清除痂皮易致鼻出血。可用生理性海水鼻腔喷雾软化分泌物,禁止用力擤鼻或使用尖锐工具掏挖。
5、萎缩性改变长期未干预可能发展为黏膜萎缩,表现为鼻腔宽大、咽喉壁血管显露。此时常合并嗅觉减退,需耳鼻喉科评估是否需黏膜再生治疗。日常需加强维生素A和维生素E摄入,延缓腺体退化。
干燥性鼻咽炎患者应保持每日饮水超过2000毫升,饮食选择银耳羹、梨汁等润燥食物。冬季外出佩戴口罩防止冷空气直接刺激,室内避免使用电热毯。若症状持续超过两周或出现反复鼻出血,需排除干燥综合征等全身性疾病可能。建议定期进行鼻腔冲洗,选择无酒精成分的咽喉保湿喷雾,同时监测室内温湿度变化。