疝气手术后睾丸大小不一致可能由术后水肿、血肿形成、精索静脉曲张、睾丸萎缩或手术操作影响等因素引起，可通过观察恢复、物理治疗、药物治疗或二次手术等方式改善。

1、术后水肿：

手术创伤可能导致局部淋巴回流受阻，引发阴囊水肿。表现为单侧睾丸暂时性肿大，触诊有弹性感。通常2-3周内自行消退，建议抬高阴囊、避免久站，肿胀持续超过1个月需复查。

2、血肿形成：

术中血管损伤可能形成阴囊血肿，表现为突发肿大伴淤青。小血肿可冷敷加压包扎，大血肿需穿刺抽吸。血肿压迫可能影响睾丸供血，需监测睾丸质地变化。

3、精索静脉曲张：

手术可能损伤精索静脉瓣膜，导致血液淤积。表现为站立时患侧阴囊下垂感，可见蚯蚓状静脉团。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。

4、睾丸萎缩：

术中误伤睾丸动脉或长期血肿压迫可能导致睾丸缺血性萎缩。表现为患侧睾丸逐渐变小变硬，性激素检查可能异常。需通过超声评估血流，必要时补充雄激素。

5、手术操作影响：

疝修补网片放置不当可能压迫精索，或睾丸还纳时位置异常。表现为持续大小差异伴牵扯痛，需通过超声或CT评估解剖结构，严重者需手术调整修补材料位置。

术后3个月内应避免剧烈运动和重体力劳动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，如鱼肉、鸡蛋、猕猴桃等。每日温水坐浴15分钟可改善局部循环，若6个月后仍存在明显差异或伴随疼痛、发热等症状，需及时到泌尿外科复查超声和激素水平。