急性ST段抬高型心肌梗死需立即采取再灌注治疗，主要方法包括静脉溶栓、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗及心脏康复。

1、静脉溶栓：

发病12小时内无禁忌症者可选用尿激酶、阿替普酶等溶栓药物溶解血栓。溶栓后需密切监测出血风险，24小时内避免侵入性操作。该方法适用于无法及时进行介入治疗的医疗机构。

2、经皮冠状动脉介入：

急诊PCI是首选治疗方案，需在发病12小时内完成。通过球囊扩张和支架植入恢复血流，能有效降低死亡率。手术需在具备条件的导管室进行，术后需长期服用抗血小板药物。

3、冠状动脉搭桥：

适用于多支血管病变或介入治疗失败者。通过取自体血管建立旁路通道，手术创伤较大但远期效果好。通常需在病情稳定后择期进行，术后需严格控制危险因素。

4、药物治疗：

急性期需联合使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，肝素抗凝，吗啡镇痛。后续需长期服用β受体阻滞剂、他汀类药物。硝酸酯类药物可缓解心绞痛症状。

5、心脏康复：

病情稳定后需逐步进行运动训练，改善心肺功能。包括有氧运动、阻抗训练和呼吸锻炼，需在专业人员指导下进行。同时需进行心理疏导和生活方式调整。

患者出院后需坚持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2000毫克以内。推荐地中海饮食模式，多摄入深海鱼类、橄榄油和新鲜蔬果。戒烟限酒，保持规律作息。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。定期监测血压、血糖和血脂，按时复诊调整用药。出现胸痛复发、呼吸困难等症状需立即就医。