荨麻疹主要分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、物理性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹和接触性荨麻疹五种类型。
1、急性荨麻疹急性荨麻疹通常突然发作,持续时间不超过6周。皮肤出现红色或苍白色风团,伴有剧烈瘙痒,可能由食物过敏、药物反应或感染等因素诱发。常见诱因包括海鲜、坚果、青霉素等。症状多在数小时内消退,但可能反复发作。治疗需避免接触过敏原,必要时使用抗组胺药物缓解症状。
2、慢性荨麻疹慢性荨麻疹指风团反复发作超过6周,病因复杂且难以明确。患者可能长期遭受瘙痒困扰,影响生活质量。部分病例与自身免疫性疾病、慢性感染或甲状腺功能异常有关。治疗以第二代抗组胺药物为主,严重时需结合免疫调节治疗。患者需记录发作情况以帮助医生判断诱因。
3、物理性荨麻疹物理性荨麻疹由物理刺激诱发,包括皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹和日光性荨麻疹等亚型。机械摩擦、低温或紫外线照射会导致局部组胺释放,形成条索状或地图状风团。这类患者应避免相应物理刺激,寒冷性荨麻疹患者需注意保暖,日光性荨麻疹患者需做好防晒措施。
4、胆碱能性荨麻疹胆碱能性荨麻疹与体温升高有关,多在运动、情绪激动或热水浴后出现。特征为直径1-3毫米的小风团,周围有红晕,好发于躯干和上肢。发病机制与乙酰胆碱分泌增加相关。患者应避免剧烈运动和高温环境,发作时可使用抗组胺药物控制症状。
5、接触性荨麻疹接触性荨麻疹由皮肤直接接触致敏物质引起,如乳胶、化妆品或植物等。接触部位迅速出现水肿性红斑,可能伴有灼热感。严重时可进展为全身过敏反应。明确诊断需进行斑贴试验,治疗关键在于避免接触致敏原,局部使用糖皮质激素药膏可缓解炎症反应。
荨麻疹患者日常应注意穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮肤。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。保持规律作息有助于调节免疫功能。洗澡水温不宜过高,沐浴后及时涂抹保湿剂。记录发作时间、诱因和症状变化,就诊时向医生提供详细病史。不同类型荨麻疹的治疗方案差异较大,建议在皮肤科医生指导下进行规范治疗。
小儿发热在中医中主要分为外感发热、内伤发热、食积发热、阴虚发热和惊恐发热五种类型,临床表现各有特点。
一、外感发热多因风寒暑湿邪气侵袭所致。风寒型表现为发热轻、恶寒重、无汗、鼻塞流清涕;风热型则见高热、微恶风、有汗、咽红肿痛。治疗以解表散邪为主,风寒可用荆防败毒散加减,风热宜银翘散化裁。患儿需注意避风保暖,适当饮用葱白生姜水辅助发汗。
二、内伤发热常因脏腑功能失调引起。肺胃郁热型多见午后潮热、咳嗽痰黄;心火亢盛型可见舌尖红赤、烦躁哭闹。治疗需清泄里热,肺胃热盛可用泻白散,心火旺者宜导赤散。护理时应保持环境通风,避免辛辣燥热食物,可适量食用梨汁、荸荠等清热生津之品。
三、食积发热因乳食停滞中焦所致。特征为发热伴脘腹胀满、口气酸臭、大便溏泄或便秘。治疗宜消食导滞,保和丸加减效果显著。家长需控制饮食量,发热期间以米汤、山药粥等流质为主,配合顺时针按摩腹部促进消化。
四、阴虚发热多见于热病后期或体质阴虚患儿。表现为低热缠绵、手足心热、盗汗、舌红少苔。治疗当滋阴清热,青蒿鳖甲汤为常用方剂。护理重点在于避免剧烈活动,室温不宜过高,可食用百合银耳羹等滋阴膳食。
五、惊恐发热因突受惊吓导致气机逆乱。特点为发热无定时,伴惊惕不安、睡中惊啼。治疗需安神定志,琥珀抱龙丸效果较好。家长应创造安静环境,避免突然声响刺激,睡前可按摩小天心穴帮助安神。
中医治疗小儿发热强调辨证施治,不同类型的发热需采用相应方药。发热期间应保持室内空气流通,衣着适度避免过厚。饮食宜清淡易消化,适量补充水分。密切观察体温变化及伴随症状,若高热持续或出现惊厥应立即就医。恢复期可适当食用山药、莲子等健脾食材帮助正气恢复。注意记录发热时间规律及诱因,为医生辨证提供参考依据。