近视眼不戴眼镜可能导致视力模糊加重、视疲劳、影响学习和工作，甚至诱发斜视或弱视。近视眼不戴眼镜的危害主要有视力下降加速、视疲劳症状加重、双眼视功能异常、影响生活质量、增加意外风险。

长期不戴眼镜会使眼睛长期处于调节紧张状态，导致眼轴进一步增长，近视度数可能加深更快。视网膜长期接收模糊影像可能影响视觉发育，尤其是青少年眼球尚未定型时危害更明显。部分高度近视患者可能诱发眼底病变风险。

不矫正近视会导致睫状肌持续收缩调节，出现眼干、眼胀、头痛等视疲劳症状。长时间用眼时症状更明显，可能伴随流泪、畏光等不适。持续视疲劳可能引发调节痉挛，造成假性近视度数增加。

中高度近视不戴眼镜可能破坏双眼融像功能，诱发外隐斜或间歇性斜视。儿童可能因视网膜长期模糊刺激不足导致弱视。部分患者会出现立体视锐度下降，影响对距离和空间的判断能力。

不戴眼镜会导致驾驶、运动等日常活动受限，看不清交通标志或运动轨迹可能造成安全隐患。学习工作效率下降，需要更近距离用眼加重疲劳。部分患者因视力障碍产生社交回避心理。

视力模糊可能增加跌倒、碰撞等意外发生概率，夜间或恶劣天气时风险更高。特殊职业如操作机械、高空作业时不戴眼镜可能引发安全事故。老年人不矫正视力可能加重跌倒导致的骨折风险。

建议近视患者定期进行验光检查，根据医生建议佩戴合适度数的眼镜。日常注意用眼卫生，控制连续用眼时间，多进行户外活动。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素，避免熬夜和过度用眼。高度近视患者需每年检查眼底，警惕视网膜脱离等并发症。儿童青少年建议建立屈光档案，每半年复查视力变化。可选择框架眼镜、隐形眼镜或根据条件考虑屈光手术，但需在专业医师指导下决策。