感冒咳嗽一直不好可通过调整生活方式、服用止咳化痰药物、雾化治疗、中医调理、免疫调节等方式治疗。感冒咳嗽迁延不愈通常由病毒感染未彻底清除、继发细菌感染、气道高反应性、鼻后滴漏综合征、过敏因素等原因引起。
1、调整生活方式保持每日饮水量超过1500毫升,有助于稀释呼吸道分泌物。室内湿度维持在50%左右可减少气道刺激,避免接触油烟、冷空气等诱发因素。咳嗽期间暂停剧烈运动,睡眠时垫高枕头可减轻夜间咳嗽。
2、止咳化痰药物右美沙芬适用于干咳无痰症状,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用。氨溴索能促进痰液溶解,适用于痰液黏稠难以咳出者。复方甘草片含阿片粉和樟脑,需注意成瘾性不宜长期使用。使用前应明确咳嗽性质,痰多者慎用中枢性镇咳药。
3、雾化治疗布地奈德混悬液适用于气道高反应性咳嗽,能减轻气道炎症和水肿。异丙托溴铵对慢性支气管炎引起的咳嗽有效,可松弛支气管平滑肌。雾化治疗需使用医用雾化器,每日两次,每次10-15分钟,治疗后需清水漱口。
4、中医调理风寒咳嗽可用通宣理肺丸,表现为白痰、畏寒。风热咳嗽适用急支糖浆,症状为黄痰、咽痛。久咳肺虚者建议服用养阴清肺丸,伴口干舌燥症状。中药调理需辨证施治,建议由中医师把脉后开具个体化方剂。
5、免疫调节细菌溶解产物可增强呼吸道局部免疫力,减少反复感染。脾氨肽冻干粉调节Th1/Th2免疫平衡,改善过敏体质。维生素D缺乏者补充维生素D制剂有助于降低呼吸道感染概率。免疫调节剂使用周期通常需要2-3个月。
感冒后咳嗽超过3周需排查鼻窦炎、咳嗽变异性哮喘等疾病。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重咽喉不适。蜂蜜水可缓解夜间咳嗽,但1岁以下婴儿禁用。适当进行八段锦、呼吸操等锻炼能增强膈肌力量,促进痰液排出。若出现咯血、呼吸困难、持续低热等症状应立即就医。