Ⅰ类抗心律失常药有哪些
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Ⅰ类抗心律失常药有哪些
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Ⅰ类抗心律失常药主要包括钠通道阻滞剂，分为Ⅰa类、Ⅰb类和Ⅰc类，常见药物有奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮等。这类药物通过抑制心肌细胞钠离子内流，延缓传导速度，主要用于治疗房性及室性心律失常。
1、奎尼丁奎尼丁属于Ⅰa类抗心律失常药，可延长心肌细胞动作电位时程，适用于心房颤动、心房扑动的转复和维持窦性心律。该药物可能引起QT间期延长，用药期间需监测心电图。常见不良反应包括胃肠道反应和尖端扭转型室速。
2、普鲁卡因胺普鲁卡因胺同为Ⅰa类药物，可用于室性心动过速和预激综合征伴发的快速性心律失常。其代谢产物N-乙酰普鲁卡因胺具有活性，肾功能不全者需调整剂量。长期使用可能诱发狼疮样综合征。
3、利多卡因利多卡因是Ⅰb类代表药物，选择性作用于缺血心肌组织，主要用于急性室性心律失常如室性早搏、室速。静脉给药起效快但作用时间短，肝功能异常者需减量。过量可能引发中枢神经系统毒性。
4、美西律美西律为口服Ⅰb类药物，化学结构与利多卡因相似，适用于慢性室性心律失常。其优点是不影响房室传导，但可能出现震颤、共济失调等神经症状。严重心动过缓者禁用。
5、普罗帕酮普罗帕酮属于Ⅰc类强效钠通道阻滞剂，对房性和室性心律失常均有效。该药具有β受体阻滞作用，可能加重心力衰竭。用药期间需监测PR间期和QRS波时限变化。
使用Ⅰ类抗心律失常药物须严格遵循医嘱，定期复查心电图评估疗效和不良反应。日常生活中应避免剧烈运动、情绪激动等诱发心律失常的因素，保持规律作息，限制咖啡因摄入。合并器质性心脏病患者需同时治疗基础疾病，用药期间出现心悸加重、晕厥等症状应及时就医。
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