急性扁桃体炎主要由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延及环境刺激等因素引起。
1、细菌感染:
乙型溶血性链球菌是最常见的致病菌,其次为葡萄球菌和肺炎链球菌。细菌通过飞沫或直接接触传播,侵入扁桃体隐窝后引发局部充血、渗出等炎症反应,表现为咽痛加剧伴高热。治疗需根据病原学检查选择青霉素类或头孢类抗生素。
2、病毒感染:
腺病毒、流感病毒等可导致扁桃体黏膜水肿和淋巴滤泡增生,常伴随鼻塞、声嘶等上呼吸道症状。血常规显示白细胞计数正常或偏低,以对症治疗为主,如使用清热解毒类中成药。
3、免疫力下降:
过度疲劳、受凉或营养不良时,扁桃体局部防御功能减弱,潜伏病原体大量繁殖。青少年因淋巴组织发育旺盛更易发病,建议保证每日7-8小时睡眠并补充维生素C增强抵抗力。
4、邻近炎症蔓延:
急性鼻炎、鼻窦炎等病灶的炎性分泌物可经后鼻孔倒流刺激扁桃体,儿童腺样体肥大者风险更高。需同步治疗原发病灶,配合生理盐水漱口减少病原体定植。
5、环境刺激:
长期接触粉尘、烟雾或干燥空气会导致扁桃体黏膜屏障受损。教师、歌手等职业人群应保持室内湿度40%-60%,必要时使用空气净化设备。
发病期间建议选择温凉流质饮食如米汤、藕粉,避免辛辣刺激食物加重咽部充血。每日用淡盐水漱口6-8次,体温超过38.5℃时可采用冰袋冷敷颈部。恢复期应逐步增加散步等低强度运动,但需避免剧烈活动诱发心肌炎等并发症。若出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结肿大,需及时复查血常规评估感染程度。
急性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热、扁桃体红肿,可通过抗生素治疗、局部消炎、退热镇痛、补液支持、手术治疗等方式缓解。该病通常由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、环境刺激等因素引起。
1、细菌感染:
链球菌等细菌感染是急性扁桃体炎最常见病因,患者除咽痛外常伴颌下淋巴结肿大。治疗需根据病原学检查选用青霉素类或头孢类抗生素,同时可配合使用清热解毒中成药。
2、病毒感染:
腺病毒等病毒感染引起的扁桃体炎症状相对较轻,表现为咽部灼热感伴流涕咳嗽。治疗以对症为主,可使用利巴韦林等抗病毒药物,配合咽喉喷雾缓解局部症状。
3、免疫力下降:
过度疲劳或受凉导致免疫力降低时,口腔常驻菌群可能引发扁桃体感染。这类患者需注意休息,适当补充维生素C,必要时可短期使用免疫调节剂。
4、炎症扩散:
邻近的鼻炎、鼻窦炎等病灶可能蔓延至扁桃体。治疗需控制原发感染灶,联合使用鼻用激素和黏膜促排剂,严重者需行鼻窦穿刺引流。
5、环境刺激:
长期接触粉尘或化学气体可能诱发扁桃体反复炎症。这类患者应改善生活环境,必要时佩戴口罩,急性发作时需进行雾化吸入治疗。
急性期应选择流质或半流质饮食,避免辛辣刺激食物,保证每日2000毫升以上饮水量。恢复期可适当进行颈部淋巴按摩促进炎症吸收,保持口腔清洁,建议使用淡盐水漱口每日3-4次。反复发作患者需加强体育锻炼,冬季注意颈部保暖,必要时考虑预防性扁桃体切除术。