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急性扁桃体炎反复高烧怎么办

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急性扁桃体炎反复高烧怎么办

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竺平

竺平 副主任医师

江苏省中医院 肛肠科

急性扁桃体炎反复高烧可通过抗生素治疗、退热处理、局部护理、免疫调节及并发症预防等方式缓解,通常由细菌感染、免疫力低下、炎症未控制、邻近器官感染或治疗不规范等原因引起。

1、抗生素治疗:

细菌感染是急性扁桃体炎的主要病因,常见致病菌为A组β溶血性链球菌。临床常用青霉素类如阿莫西林、头孢类如头孢克洛或大环内酯类如阿奇霉素进行抗感染治疗。需完成全程用药以避免细菌耐药,治疗期间需监测体温及咽部症状变化。

2、退热处理:

体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。物理降温可采用温水擦浴、退热贴等方法,注意补充水分预防脱水。持续高热超过3天或体温超过40℃需及时就医。

3、局部护理:

复方氯己定含漱液漱口可减轻咽部炎症,生理盐水雾化吸入能缓解黏膜水肿。避免进食辛辣刺激食物,选择温凉流质饮食。保持口腔清洁,每日刷牙2次并使用牙线清洁牙缝。

4、免疫调节:

反复发作与机体免疫力下降有关,可补充维生素C、锌等营养素。保证每日7-8小时睡眠,适度进行有氧运动如快走、游泳。冬季注意保暖,避免接触呼吸道感染患者。

5、并发症预防:

未规范治疗可能引发扁桃体周围脓肿、急性中耳炎等并发症。出现颈部淋巴结肿大、耳痛或呼吸困难等症状需立即就诊。每年发作超过4次或伴睡眠呼吸暂停者需评估扁桃体切除手术指征。

急性扁桃体炎发作期应选择绿豆粥、雪梨羹等清热食物,避免油炸食品及冷饮刺激。恢复期可逐步增加鸡蛋羹、鱼肉等优质蛋白摄入。每日饮用1500-2000毫升温水,用淡盐水漱口3-4次。保持室内湿度50%-60%,通风2次/日。症状缓解后2周内避免剧烈运动,建议进行八段锦、太极拳等温和锻炼增强体质。观察期间若出现皮疹、关节痛或血尿等表现,需警惕链球菌感染后肾小球肾炎等远期并发症。

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急性扁桃体炎可通过抗生素治疗、局部消炎、退热镇痛、补液支持、手术治疗等方式缓解。该病通常由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、环境刺激等因素引起。

1、抗生素治疗:

细菌性急性扁桃体炎需使用抗生素,常用药物包括青霉素类、头孢类和大环内酯类抗生素。用药前需进行咽拭子培养确定致病菌,避免滥用抗生素导致耐药性。疗程通常持续7-10天,需遵医嘱完成整个疗程。

2、局部消炎:

使用含漱液或喷雾剂可缓解咽部不适,常见药物含有利多卡因、苯扎氯铵等成分。含漱生理盐水也能减轻肿胀,每日多次含漱可保持口腔清洁。局部用药需注意过敏反应,儿童应在成人监护下使用。

3、退热镇痛:

发热超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。用药间隔需严格遵循说明书,避免过量服用导致肝损伤。物理降温如温水擦浴可辅助退热,注意补充水分预防脱水。

4、补液支持:

急性期需保证充足液体摄入,选择温凉流质或半流质饮食。蜂蜜水、淡盐水可缓解咽痛,避免辛辣刺激性食物。严重吞咽困难者可考虑静脉补液,维持水电解质平衡。

5、手术治疗:

反复发作或出现扁桃体周围脓肿等并发症时,需考虑扁桃体切除术。手术方式包括传统剥离法和低温等离子消融术,术后需严格遵循医嘱进行伤口护理和饮食管理。

急性扁桃体炎恢复期应注意休息,保持室内空气流通,避免二手烟等刺激。饮食宜清淡富含维生素,可适量食用梨汁、百合粥等润喉食物。康复后建议加强锻炼增强体质,注意口腔卫生,预防上呼吸道感染。出现持续高热、呼吸困难等症状需及时就医,儿童、孕妇及免疫力低下者更应密切观察病情变化。

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