耳石症是指耳石脱落刺激半规管毛细胞引发的良性阵发性位置性眩晕，可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术干预、生活方式调整等方式处理。耳石症通常由头部外伤、耳部疾病、骨质疏松、内耳供血不足、年龄增长等因素引起。

耳石复位是耳石症首选治疗方法，通过特定头位变动使脱落的耳石回到椭圆囊。常用Epley复位法针对后半规管耳石，Semont复位法适用于水平半规管耳石。操作需由专业医师完成，复位后需保持头部直立48小时避免耳石再次脱落。部分患者复位后可能出现短暂恶心呕吐，属于正常反应。

急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳微循环，地西泮缓解前庭神经兴奋性，银杏叶提取物促进前庭功能代偿。药物不能根治耳石症但可减轻眩晕症状，长期服用需监测肝功能。妊娠期患者应避免使用前庭抑制剂以免影响胎儿发育。

Brandt-Daroff习服训练适合复位后残留头晕的患者，通过重复诱发眩晕促进中枢代偿。训练时从坐位快速侧卧至诱发眩晕的位置，每日重复进行直至症状消失。训练初期可能加重眩晕，需在专业人员指导下循序渐进。

对于反复发作且复位无效的顽固性耳石症，可考虑半规管阻塞术或后壶腹神经切断术。手术存在听力下降、面神经损伤等风险，需严格评估适应症。术后需卧床休息避免剧烈头部运动，定期复查前庭功能。

睡眠时抬高床头30度减少耳石移位概率，避免突然转头或弯腰动作。补充维生素D和钙剂预防骨质疏松，控制高血压糖尿病等基础疾病。眩晕发作期应有人陪同防止跌倒，保持环境安静减少视觉刺激。

耳石症患者日常应注意避免头部剧烈运动，起床翻身时动作放缓。饮食宜清淡少盐，限制咖啡因和酒精摄入。可进行散步、太极拳等温和运动增强平衡能力，但避免跳水、过山车等加速运动。定期进行前庭功能检查，复发时应及时就医而非自行服药。保持规律作息和良好心态有助于减少复发，合并焦虑抑郁症状需配合心理疏导。