急性扁桃体炎主要由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延及环境刺激等因素引起。

1、细菌感染：

乙型溶血性链球菌是最常见的致病菌，其次为葡萄球菌和肺炎链球菌。细菌通过飞沫或直接接触传播，侵入扁桃体隐窝后引发局部充血、渗出等炎症反应，表现为咽痛加剧伴高热。治疗需根据病原学检查选择青霉素类或头孢类抗生素。

2、病毒感染：

腺病毒、流感病毒等可导致扁桃体黏膜水肿和淋巴滤泡增生，常伴随鼻塞、声嘶等上呼吸道症状。血常规显示白细胞计数正常或偏低，以对症治疗为主，如使用清热解毒类中成药。

3、免疫力下降：

过度疲劳、受凉或营养不良时，扁桃体局部防御功能减弱，潜伏病原体大量繁殖。青少年因淋巴组织发育旺盛更易发病，建议保证每日7-8小时睡眠并补充维生素C增强抵抗力。

4、邻近炎症蔓延：

急性鼻炎、鼻窦炎等病灶的炎性分泌物可经后鼻孔倒流刺激扁桃体，儿童腺样体肥大者风险更高。需同步治疗原发病灶，配合生理盐水漱口减少病原体定植。

5、环境刺激：

长期接触粉尘、烟雾或干燥空气会导致扁桃体黏膜屏障受损。教师、歌手等职业人群应保持室内湿度40％-60％，必要时使用空气净化设备。

发病期间建议选择温凉流质饮食如米汤、藕粉，避免辛辣刺激食物加重咽部充血。每日用淡盐水漱口6-8次，体温超过38.5℃时可采用冰袋冷敷颈部。恢复期应逐步增加散步等低强度运动，但需避免剧烈活动诱发心肌炎等并发症。若出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结肿大，需及时复查血常规评估感染程度。