老年人下肢水肿可能由静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能不全、低蛋白血症、药物副作用等原因引起。下肢水肿表现为腿部或脚踝肿胀，按压后可能出现凹陷，常伴随乏力或活动受限。

下肢静脉瓣膜功能减退或深静脉血栓形成会导致血液淤积。长时间站立或久坐可能加重症状，表现为晨轻暮重的对称性水肿。建议抬高患肢促进回流，穿戴医用弹力袜，避免长时间保持同一姿势。若出现皮肤色素沉着或溃疡需排查静脉曲张。

右心衰竭时体循环淤血会使下肢静脉压升高。常见于有冠心病或高血压病史的老年人，多伴有夜间阵发性呼吸困难、颈静脉怒张。需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，医生可能开具利尿剂改善症状，但须警惕电解质紊乱。

肾小球滤过率下降会导致水钠潴留，常见于糖尿病肾病或慢性肾炎患者。水肿多从眼睑开始逐渐波及全身，实验室检查可见肌酐升高。需控制蛋白质摄入量，限制每日饮水量，必要时进行透析治疗。合并高血压者需严格监测血压。

长期营养不良或肝硬化导致血浆白蛋白降低，血管内胶体渗透压下降引发水肿。表现为凹陷性水肿伴腹水，血清白蛋白常低于30g/L。应增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，严重者需静脉补充人血白蛋白，同时治疗原发肝脏疾病。

钙通道阻滞剂类降压药、激素类药物可能引起水钠潴留。水肿多在用药后数周出现，停药后可缓解。服用这些药物的老年人应定期检查下肢，医生可能调整用药方案或联用利尿剂。自行增减药量可能诱发血压波动。

建议老年人出现下肢水肿时记录肿胀程度和持续时间，避免高盐饮食和长时间下垂体位。睡眠时可用枕头垫高双腿，选择宽松鞋袜防止皮肤摩擦。若水肿持续超过一周或伴随胸闷、尿量减少，须及时排查心肾疾病。日常可进行踝泵运动促进循环，但严重水肿时应限制活动量并尽早就医。