黄褐斑可通过氨甲环酸、谷胱甘肽、维生素C等药物进行内调治疗。黄褐斑的形成主要与紫外线照射、激素水平变化、皮肤屏障受损、氧化应激反应及遗传因素有关。

1、氨甲环酸：

氨甲环酸通过抑制黑色素细胞活性减少色素沉着，临床多用于中重度黄褐斑患者。该药物需警惕血栓风险，肝功能异常者慎用，需在医生指导下短期规律使用。

2、谷胱甘肽：

谷胱甘肽作为抗氧化剂可中和自由基，减轻紫外线诱导的氧化损伤。联合维生素C使用能增强酪氨酸酶抑制作用，需持续治疗3-6个月观察效果，可能出现轻微胃肠道反应。

3、维生素C：

维生素C通过阻断多巴醌转化抑制黑色素合成，建议选择稳定性较高的脂溶性衍生物。长期大剂量服用需监测尿路结石风险，配合防晒可提升疗效。

4、激素调节：

避孕药或妊娠引发的黄褐斑需先纠正激素紊乱，更年期患者可考虑植物雌激素调理。伴随月经不调者应排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

5、屏障修复：

皮肤慢性炎症会加剧色素沉着，需同步使用含神经酰胺的保湿剂修复角质层。避免过度清洁和刺激性护肤品，光电治疗后更需加强屏障维护。

日常需坚持广谱防晒霜配合物理遮挡，紫外线是诱发和加重黄褐斑的首要因素。增加富含维生素E的坚果、深色蔬菜等抗氧化食物摄入，避免熬夜及精神压力导致的皮质醇升高。建议每季度复诊评估药物安全性，中成药如景天祛斑胶囊需辨证使用，光电治疗建议在药物控制稳定后联合进行。