咖啡喝多了可能会引起心跳加速，主要与咖啡因摄入过量有关。咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，可能通过刺激交感神经、增加心肌收缩力、影响电解质平衡等机制导致心率增快。咖啡因敏感度因人而异，影响因素包括遗传代谢差异、基础疾病、药物相互作用等。

咖啡因通过拮抗腺苷受体阻断其抑制性作用，促使肾上腺素分泌增加，直接作用于心肌细胞使心率加快。健康成年人每日摄入400毫克以下咖啡因通常不会引起明显心悸，但部分敏感人群可能在饮用1-2杯后即出现心慌症状。空腹饮用或短时间内大量摄入浓缩咖啡会显著提高血液中咖啡因浓度，更容易诱发窦性心动过速。

存在基础心脏病如心律失常、甲状腺功能亢进的患者，咖啡因可能诱发房颤、室性早搏等异常心律。长期过量摄入可能导致β肾上腺素受体敏感性改变，形成咖啡因依赖后突然停用反而会出现心率波动。某些抗抑郁药、支气管扩张剂与咖啡因存在协同作用，会放大对心血管系统的刺激效应。

建议每日咖啡因摄入量控制在300毫克以内，单次饮用间隔保持4小时以上。出现持续心悸伴胸闷头晕时应立即停用咖啡，适量补充水分促进代谢。有心脑血管疾病者需严格限制咖啡因摄入，可选择低咖啡因饮品。饮用咖啡后出现心率超过100次/分钟且持续不缓解，或伴随胸痛呼吸困难时需及时就医检查。