右桡骨远端(coiies)g骨折怎么治疗？
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主要症状:右桡骨远端（CoIIes）骨折发病时间:2009.8.22.12.11时55分化验检查结果:右桡骨远端（CoIIes）骨折石膏外定位
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指导意见：桡骨远端骨折系指发生于旋前方肌近侧缘以远部位的骨折.包括：1Colles骨折.2Smith骨折.3Barton骨折.约占全身骨折的1/6.。好发于中老年人女性多见.治疗措施： 1.无移位骨折可用功能位石膏托或小夹板固定4周. 2.移位型骨折需闭合复位.术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指使腕部尺偏并使前臂旋前.然后使腕关节掌曲并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压.保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位应用前臂石膏托或小夹板固定4周10～14天改为中立位4周. 3.复位标准 ⑴桡骨茎突低于尺骨茎突1～2cm. ⑵桡骨远端背侧须平坦无骨突起掌侧弧形凹陷恢复. ⑶手不桡偏尺骨头轮廓正常患手指活动良好. ⑷X线显示桡骨远端关节面向掌面倾斜. 4.畸形愈合的治疗畸形较轻对腕部功能影响不大者不考虑手术治疗.畸形不太重仅有旋转障碍者可作尺骨头切除术.畸形严重无前臂旋转障碍者可做Campbell手术即尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术.
指导意见：本病的治疗分为以下四种情况： 1.无移位骨折可用功能位石膏托或小夹板固定4周 2.移位型骨折需闭合复位术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指使腕部尺偏并使前臂旋前然后使腕关节掌曲并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位应用前臂石膏托或小夹板固定4周10～14天改为中立位4周 3.复位标准 ⑴桡骨茎突低于尺骨茎突1～2cm ⑵桡骨远端背侧须平坦无骨突起掌侧弧形凹陷恢复 ⑶手不桡偏尺骨头轮廓正常患手指活动良好 ⑷X线显示桡骨远端关节面向掌面倾斜 4.畸形愈合的治疗畸形较轻对腕部功能影响不大者不考虑手术治疗畸形不太重仅有旋转障碍者可作尺骨头切除术畸形严重无前臂旋转障碍者可做Campbell手术即尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术
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