张笑
住院医师
复禾健康科普平台
全科
指导意见:桡骨远端骨折系指发生于旋前方肌近侧缘以远部位的骨折.包括:1Colles骨折.2Smith骨折.3Barton骨折.约占全身骨折的1/6.。好发于中老年人女性多见.治疗措施: 1.无移位骨折可用功能位石膏托或小夹板固定4周. 2.移位型骨折需闭合复位.术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指使腕部尺偏并使前臂旋前.然后使腕关节掌曲并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压.保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位应用前臂石膏托或小夹板固定4周10~14天改为中立位4周. 3.复位标准 ⑴桡骨茎突低于尺骨茎突1~2cm. ⑵桡骨远端背侧须平坦无骨突起掌侧弧形凹陷恢复. ⑶手不桡偏尺骨头轮廓正常患手指活动良好. ⑷X线显示桡骨远端关节面向掌面倾斜. 4.畸形愈合的治疗畸形较轻对腕部功能影响不大者不考虑手术治疗.畸形不太重仅有旋转障碍者可作尺骨头切除术.畸形严重无前臂旋转障碍者可做Campbell手术即尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术.