发烧一个星期不一定会得脑炎,但持续高热可能增加脑炎风险。脑炎的发生与病原体类型、免疫状态、治疗及时性等因素有关。常见原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫反应等。建议持续发热超过3天或伴随头痛、呕吐、意识模糊等症状时及时就医。
病毒感染是脑炎最常见的诱因,单纯疱疹病毒、肠道病毒等可直接侵犯脑组织。患者可能出现颈部僵硬、畏光等脑膜刺激征,需通过腰椎穿刺明确诊断。细菌性脑炎多继发于中耳炎或鼻窦炎,起病急骤且进展迅速。免疫缺陷人群更易发生隐球菌或结核性脑炎,病程常呈亚急性。
儿童持续发热需警惕热性惊厥诱发脑损伤。部分自身免疫性脑炎表现为精神行为异常,发热反而不明显。疫苗接种可预防流行性乙型脑炎等特定类型,但对多数病毒性脑炎无特效预防措施。早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物能改善疱疹性脑炎预后。
出现发热症状时应保持充足水分摄入,体温超过38.5摄氏度可物理降温。避免擅自使用抗生素,不同病原体需针对性治疗。脑炎确诊需结合脑脊液检查、头颅影像学等评估。恢复期可能出现记忆力减退等后遗症,需进行认知康复训练。建议接种流感疫苗减少发热诱因,婴幼儿按时完成计划免疫程序。