视神经萎缩的诊断方法主要有眼底检查、光学相干断层扫描、视野检查、视觉诱发电位,治疗方法包括药物治疗、手术治疗、营养支持、康复训练。
1、眼底检查通过检眼镜观察视盘颜色变白、边界模糊等特征,可初步判断视神经纤维层变薄程度,需结合其他检查明确病因。
2、光学扫描光学相干断层扫描能定量测量视网膜神经纤维层厚度,对早期萎缩敏感度高,有助于监测病情进展。
3、视野检查可检测中心暗点、视野缺损等视功能损害,典型表现为向心性缩小或扇形缺损,与萎缩程度呈正相关。
4、电位检测视觉诱发电位反映视神经传导功能,波幅降低或潜伏期延长提示轴索损伤,对青光眼等继发性萎缩有鉴别价值。
确诊后需针对原发病治疗,急性期可短期使用糖皮质激素,慢性期配合维生素B族、辅酶Q10等神经营养药物,同时避免强光刺激并定期复查视功能。