青光眼视神经萎缩导致右眼无视力可能由眼压持续升高、视神经供血不足、遗传因素、外伤等原因引起,可通过降眼压药物、视神经保护剂、激光治疗、手术等方式干预。
1、眼压升高长期高眼压压迫视神经纤维,导致轴浆流中断。需使用前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺控制眼压。
2、供血不足视神经乳头的微循环障碍引发缺血性损伤。可应用改善微循环药物如甲钴胺、尼莫地平,联合神经营养剂如鼠神经生长因子。
3、遗传易感性部分患者存在OPTN基因突变,加速视神经节细胞凋亡。建议亲属进行基因筛查,早期使用抗氧化剂如硫辛酸延缓进展。
4、继发损伤眼外伤或炎症导致继发性萎缩。需处理原发病因,同时采用神经保护治疗如胞磷胆碱,严重者考虑视神经管减压术。
患者应避免暗环境用眼,定期监测眼压变化,饮食补充富含维生素B族的深色蔬菜及蓝莓等抗氧化食物,严格遵医嘱用药控制病情进展。