视神经萎缩的治疗效果与病因和病情严重程度有关,部分早期病例可通过药物控制、营养神经治疗、手术减压、康复训练等方式改善症状,但已坏死的神经纤维通常无法再生。
1、药物控制:早期视神经炎或缺血性病变可使用糖皮质激素如甲泼尼龙、血管扩张剂如尼莫地平,配合神经营养药物如甲钴胺延缓萎缩进展。
2、营养神经:维生素B12、辅酶Q10等可改善神经代谢,高压氧治疗能提升血氧浓度,适用于外伤或青光眼导致的轴索损伤。
3、手术减压:垂体瘤或颅咽管瘤压迫需经鼻蝶窦手术切除,视神经管骨折则需视神经管减压术解除机械性压迫。
4、康复训练:残余视力患者可通过视觉刺激训练、定向行走训练提高视觉功能利用率,结合助视器改善生活质量。
建议定期眼科随访,避免强光刺激,适量补充叶黄素和omega-3脂肪酸,戒烟并控制血压血糖以延缓病情进展。