低血糖综合征是多种原因导致血糖低于正常水平引发的临床症候群,常见于糖尿病治疗不当、胰岛素瘤、肝肾功能异常及特发性功能性低血糖等。
1. 糖尿病治疗不当胰岛素或降糖药过量使用导致血糖骤降,伴随心悸、冷汗。需调整用药方案,可备用葡萄糖片、方糖或含糖饮料应急,严重时静脉注射葡萄糖。
2. 胰岛素瘤胰腺肿瘤自主分泌过量胰岛素引发反复低血糖,表现为空腹发作、意识模糊。确诊需结合影像学检查,治疗以手术切除为主。
3. 肝肾功能异常肝脏糖原储备不足或肾脏糖异生障碍导致血糖调节失衡,常见于肝硬化、慢性肾炎。需治疗原发病,少量多餐补充复合碳水化合物。
4. 特发性功能性低血糖餐后2-4小时出现的反应性低血糖,与自主神经功能紊乱有关。建议减少精制碳水摄入,增加膳食纤维和优质蛋白,必要时使用阿卡波糖延缓糖吸收。
日常需规律监测血糖,随身携带快速升糖食品,避免空腹运动。反复发作或伴随意识障碍者应及时内分泌科就诊。