慢性胆囊炎的症状及治疗方法是什么

慢性胆囊炎的症状主要有右上腹隐痛、餐后腹胀、恶心呕吐、发热畏寒、黄疸等，可通过饮食调节、药物治疗、手术治疗等方式干预。慢性胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊收缩功能异常、寄生虫感染等因素引起。

疼痛多位于右肋缘下，呈持续性钝痛或阵发性加剧，进食油腻食物后症状加重。可能与胆囊结石反复刺激胆囊壁有关，部分患者伴有肩背部放射痛。急性发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛肠溶片缓解痉挛疼痛，合并感染时需联用头孢克肟分散片。

因胆汁排泄不畅导致脂肪消化障碍，表现为进食后上腹饱胀感，尤其高脂饮食后明显。长期腹胀可能引发食欲减退、体重下降。建议采用低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，必要时口服胰酶肠溶胶囊帮助消化。

胆囊炎症刺激内脏神经引发反射性胃肠反应，呕吐物常含胆汁。严重呕吐可能导致电解质紊乱，需静脉补充氯化钠注射液。呕吐持续超过24小时或伴随高热时，提示可能发展为化脓性胆囊炎。

体温多在37.5-38.5℃之间，出现寒战提示细菌感染可能。血常规检查可见白细胞升高，超声显示胆囊壁增厚超过3毫米。急性期需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，体温超过39℃可配合布洛芬混悬液退热。

胆总管受压或结石嵌顿时出现皮肤巩膜黄染，尿色加深如浓茶，大便呈陶土色。血清总胆红素超过34μmol/L需警惕胆道梗阻，经内镜逆行胰胆管造影术可明确诊断。梗阻性黄疸患者建议行胆囊切除术联合胆总管探查术。

慢性胆囊炎患者日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食及高胆固醇食物，每日饮水不少于1500毫升。急性发作期应禁食并卧床休息，恢复期可逐步增加蒸煮类低脂食物。定期复查腹部超声监测胆囊壁变化，若疼痛频率增加或出现持续发热应及时就医。伴有胆囊结石的患者建议每半年进行肝功能检查，必要时考虑择期手术切除胆囊。