低血糖晕倒可通过立即进食含糖食物、监测血糖水平、调整饮食结构、避免空腹运动和随身携带急救糖块等方式处理。低血糖晕倒通常由长时间未进食、降糖药物过量、胰岛素分泌异常、肝肾功能障碍或胰腺肿瘤等原因引起。
1、立即进食发生低血糖晕倒后应快速补充15-20克易吸收的糖分,如饮用200毫升含糖饮料或咀嚼4-6颗硬糖。葡萄糖片能在口腔黏膜直接吸收,起效更快。若患者意识不清,可将蜂蜜或葡萄糖凝胶涂抹于牙龈和颊黏膜。症状缓解后需再进食少量碳水化合物维持血糖稳定,如半片面包或几块饼干。家长需注意儿童晕倒后不要强行喂食,防止误吸。
2、监测血糖清醒后应立即用血糖仪检测指尖血,确认血糖值是否低于3.9毫摩尔每升。动态血糖监测仪能显示近期血糖波动曲线,帮助发现无症状性低血糖。记录晕倒前24小时的饮食、运动和用药情况,就医时提供给医生分析。糖尿病患者出现严重低血糖后,建议连续3天监测夜间2-3点的血糖水平。
3、调整饮食每日三餐应包含适量优质蛋白和复合碳水化合物,如燕麦、糙米等慢吸收主食。加餐可选择坚果搭配无糖酸奶,避免单纯摄入高糖零食引发血糖骤升骤降。酒精会抑制肝糖原分解,饮酒时需同步进食主食。家长需为儿童准备分装好的健康零食,放在书包和运动场所随时取用。
4、药物因素磺脲类降糖药格列美脲片、格列齐特缓释片可能引发延迟性低血糖,胰岛素注射过量或时间错误也会导致血糖骤降。合并使用阿司匹林肠溶片、普萘洛尔片等药物可能增强降糖效果。胰腺胰岛素瘤患者会出现空腹低血糖反复发作,需通过腹部CT或超声内镜确诊。
5、病理排查反复晕厥需检查肝肾功能,严重肝硬化会导致肝糖原储备不足。肾上腺皮质功能减退症患者可能伴随皮肤色素沉着和低血压。胰岛素自身抗体综合征会引起餐后反应性低血糖,需进行抗体检测。巨大腹膜后肿瘤消耗葡萄糖也可能表现为顽固性低血糖。
日常应规律作息避免过度劳累,运动前30分钟适当加餐。随身医疗卡注明糖尿病史和常用药物,急救包内放置胰高血糖素笔。定期进行糖化血红蛋白和动态血糖监测,及时调整治疗方案。出现冷汗、心悸等预警症状时立即停止活动并测血糖,夜间睡眠时可设置血糖报警阈值。糖尿病患者建议每3-6个月复查胰岛功能和相关并发症筛查。