肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入需控制在2克以内,避免腌制食品,有助于减少液体潴留。患者可适量食用冬瓜、薏米等利水食物。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,需监测电解质平衡。腹水可能与门静脉压力增高、淋巴回流受阻有关,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。
3、腹腔穿刺引流对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液,每次放液量不超过5升。该症状多与肝硬化失代偿期相关,常伴发脾功能亢进、食管静脉曲张。
4、肝移植终末期肝病患者需评估肝移植指征,术后需长期服用免疫抑制剂。肝腹水进展期可能出现自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等严重并发症。
建议患者定期监测体重变化,保持适度活动,避免使用肾毒性药物,出现发热或腹痛需立即就医。