肝腹水可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、结核性腹膜炎等原因引起,通常表现为腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等症状。
1. 肝硬化肝硬化是肝腹水最常见原因,肝脏纤维化导致门静脉高压和低蛋白血症,可通过利尿剂螺内酯、呋塞米和白蛋白输注治疗。
2. 心力衰竭右心衰竭导致体循环淤血和静脉压升高,引发肝淤血和腹水,需使用地高辛、硝酸甘油等药物改善心功能。
3. 肾病综合征大量蛋白尿导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降引发腹水,需使用泼尼松、环磷酰胺等药物控制原发病。
4. 结核性腹膜炎结核分枝杆菌感染腹膜导致炎性渗出,形成渗出性腹水,需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。
肝腹水患者应限制钠盐摄入,每日食盐量控制在2克以内,适当补充优质蛋白,定期监测体重和腹围变化。