肝腹水并发症主要包括自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱等,需根据具体并发症类型采取针对性治疗。
1、自发性细菌性腹膜炎肝硬化腹水患者腹腔感染风险高,表现为发热、腹痛、腹水浑浊。治疗需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,同时补充白蛋白。
2、肝肾综合征严重肝功能衰竭导致肾功能异常,出现少尿、肌酐升高。治疗包括特利加压素联合白蛋白,必要时行血液净化治疗。
3、肝性脑病血氨升高引起神经精神症状,从嗜睡到昏迷不等。可使用乳果糖、利福昔明降低血氨,限制蛋白质摄入。
4、电解质紊乱常见低钠血症,与利尿过度或水潴留有关。需调整利尿剂用量,严重时补充高渗盐水。
肝腹水患者应限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现发热、意识改变等并发症表现时需立即就医。