肝腹水(肝硬化腹水)患者可以抽水治疗,但需严格评估适应症,主要适用于大量腹水导致呼吸困难或严重腹胀时,治疗方式包括腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、限钠饮食、病因控制。
1、腹腔穿刺引流通过无菌操作抽取腹水缓解症状,单次抽液量通常不超过5升,需同步补充白蛋白预防循环功能障碍。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是基础用药方案,需监测电解质平衡,利尿剂无效时考虑重复穿刺。
3、限钠饮食每日钠摄入限制在2克以下,避免腌制食品,适当控制液体摄入量有助于延缓腹水再生。
4、病因控制肝硬化患者需抗病毒治疗或戒酒,自发性腹膜炎需用头孢曲松,肿瘤性腹水需针对原发病治疗。
腹水抽液后建议补充优质蛋白,定期监测体重和腹围变化,出现发热或腹痛需立即就医排查感染。