克罗恩病可能引起肠梗阻,常见并发症包括轻度肠粘连、急性肠梗阻、慢性肠狭窄及罕见穿孔性梗阻。
1、肠粘连炎症反复发作导致肠壁纤维化,可能形成轻度粘连。建议低纤维饮食,使用美沙拉嗪控制炎症,严重时需肠镜松解术。
2、急性梗阻急性期水肿和痉挛可直接阻塞肠腔。需禁食胃肠减压,静脉注射甲泼尼龙缓解炎症,必要时行肠段切除吻合术。
3、慢性狭窄长期病变导致肠壁增厚狭窄。可尝试硫唑嘌呤维持治疗,配合肠内营养支持,顽固性狭窄需球囊扩张术干预。
4、穿孔梗阻深溃疡穿透肠壁形成内瘘时可能引发复杂梗阻。需紧急手术处理,术后使用英夫利昔单抗预防复发。
克罗恩病患者应定期监测肠镜,避免进食粗硬食物,出现腹痛呕吐等症状需立即就医评估梗阻风险。