肠梗阻的治疗效果与病因及病情严重程度相关,轻度功能性肠梗阻通过保守治疗可缓解,机械性肠梗阻需手术干预,绞窄性肠梗阻预后较差。
1、功能性梗阻多由肠蠕动异常或痉挛引起,表现为阵发性腹痛伴腹胀。可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解,必要时使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物。
2、机械性梗阻常见于肠粘连、肿瘤或粪石堵塞,出现持续性腹痛伴呕吐。需手术解除梗阻原因,如肠粘连松解术、肿瘤切除术,术后配合头孢曲松等抗感染治疗。
3、血运性梗阻因肠系膜血管栓塞导致肠管缺血坏死,表现为剧烈腹痛伴血便。需紧急行肠切除吻合术,术后使用低分子肝素抗凝,但病死率较高。
4、动力性梗阻多见于术后肠麻痹或电解质紊乱,表现为全腹胀痛。需纠正低钾血症等诱因,使用新斯的明促进肠蠕动,严重时行肠造瘘减压。
肠梗阻患者恢复期应遵循流质到半流质饮食过渡,避免进食豆类等产气食物,定期复查腹部CT评估肠管恢复情况。