克罗恩病可能引起大量失血,但并非所有患者都会出现该症状。失血通常与肠道溃疡、血管损伤、瘘管形成或炎症加重等因素有关。
1、肠道溃疡克罗恩病导致的肠道黏膜溃疡可能侵蚀血管,引发出血。患者可能出现便血或黑便,需通过内镜检查确诊,治疗包括使用美沙拉嗪、糖皮质激素或免疫抑制剂。
2、血管损伤慢性炎症可破坏肠壁血管结构,造成渗血或突发性出血。伴随腹痛、贫血等症状,需及时补充铁剂,严重时需输血或手术止血。
3、瘘管形成病变穿透肠壁形成异常通道时可能损伤血管网,导致反复出血。需通过影像学评估,治疗包括抗生素控制感染、生物制剂如英夫利昔单抗或手术修复。
4、炎症急性发作疾病活动期炎症加剧可诱发广泛黏膜出血。表现为血便加重和血红蛋白下降,需住院静脉注射激素、营养支持或紧急内镜止血。
患者应定期监测血红蛋白,避免食用粗糙食物加重肠道损伤,急性出血时须立即就医。