卵巢肿瘤穿刺需注意术前评估、术中操作规范、术后观察及病理检查。主要涉及穿刺禁忌症确认、影像引导准确性、并发症预防和标本处理标准化。
1、术前评估需完善超声或CT检查明确肿瘤位置与血管关系,排除凝血功能障碍等禁忌症。建议术前3天停用抗凝药物,避免空腹时间过长导致低血糖。
2、影像引导穿刺应在超声或CT实时引导下进行,选择最短穿刺路径避开肠管和血管。囊性肿瘤需确认无分隔,实性肿瘤需定位活性区域取材。
3、并发症预防术后按压穿刺点15分钟,监测血压和腹痛情况。警惕出血、感染和肿瘤播散风险,出现发热或剧烈腹痛需立即就医。
4、标本处理穿刺组织应立即固定于福尔马林溶液,囊液需进行细胞学检查。病理申请单需注明临床怀疑诊断和特殊染色要求。
术后24小时内避免剧烈运动,建议清淡饮食并保持穿刺部位清洁干燥,按医嘱定期复查超声监测肿瘤变化。