脑梗死可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,超过时间窗可采用尿激酶溶栓。溶栓治疗需排除出血风险,可能伴随头痛、牙龈出血等症状。
2、抗血小板治疗急性期后需长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物。该治疗与动脉内皮损伤相关,可能出现消化道不适、皮下瘀斑等反应。
3、神经保护治疗使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠等药物保护缺血半暗带神经细胞。这类治疗针对缺血再灌注损伤,可能引起肝功能异常等副作用。
4、康复训练病情稳定后需进行肢体功能训练、吞咽训练等康复治疗。康复期可能出现肌肉痉挛、关节疼痛等症状,需循序渐进进行。
脑梗死患者需低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声等检查,坚持按医嘱服药并配合康复治疗。